网红“三千哥”喝酒过量死亡，人要喝死自己没有想象的那么难？

网红“三千哥”直播斗酒喝酒过量死亡

日前，江苏连云港市网红“三千哥”直播斗酒中，因饮酒过量死亡的消息引发了关注。

据知情者介绍，“三千哥”在斗酒过程中总共喝下了4瓶白酒。

从网传的图片看，4瓶都是1斤装的白酒，意味着“三千哥”在短时间内灌下了4斤白酒。

尽管报道没有提及所喝白酒的酒精度数，但目前国内流行原浆酒，最受追捧的酱香型和浓香型白酒的酒精度数分别是53度和52度。因此，我们可以推测“三千哥”喝的应该是是50度以上的白酒。

专家：酒精本身不能致人死亡？

新闻报道引用了“一名重庆三甲医院的急诊科主任医生”的话说，“酒精中毒导致死亡的情况并不罕见，酒精本身不能致人死亡，‘三千哥’喝了4斤酒并不是他死亡的真正原因。他的死因可能有两个，一个是饮酒过量以后会呕吐，在大脑麻痹的情况下，可能会将呕吐物误吸到呼吸道，从而窒息导致死亡；与此同时酒精中毒还会引发心脑血管问题，如果醉酒者本身就有心脑血管疾病，就很可能引发心脏病、心肌梗塞、脑卒中等，也会导致死亡。”

酒精本身真的不能直接致人死亡吗？

急性酒精中毒可以直接致人死亡

这位主任医师对酒精的认知与“三千哥”有得一拼。

“三千哥”之死的根本原因在于他认识不到酒精真正的威力，不认为喝酒能把自己喝死，称“我命由我不由天”。

事实上，酒精是人类最常使用的一种药物，在低剂量时它具有抗抑郁，即所谓“解忧”的作用；低中剂量时，它具有明显的中枢抑制，即醉酒效应；大剂量时，它又是一种麻醉剂，大脑皮质和脑干生命中枢都具有强力麻醉效应。脑感觉皮层的麻醉可以使人感觉不到疼痛；生命中枢的麻醉则可以发生急性酒精中毒，严重的可以因为呕吐、呼吸和心跳中枢的抑制而导致死亡。

因而，“酒精本身不能直接致人死亡”的说法是错误的，事实上，急性酒精中毒可以直接导致死亡。

急性酒精中毒死亡，比人们想象的“容易”

那么，喝酒喝到什么程度能发生酒精中毒死亡呢？

大量研究表明，酒精对脑的抑制效应与血液酒精浓度密切相关。

在一般人群中，当血液酒精浓度达到50mg/100ml时，就会表现出醉酒状态，人的行为就会受到明显抑制，这也是世界上多数国家将这一水平的血液酒精浓度确定为酒驾标准的依据；

当血液酒精浓度达到80-100mg/100ml时，就会表现出明显的醉酒，人的行为就会受到进一步的抑制，这也是包括我国和美国等对涉酒驾驶最宽容的少数国家将这一水平的血液酒精浓度确定为酒驾标准的依据；

随着血液酒精浓度的升高，醉酒的严重程度进一步增加；

当血液酒精浓度达到300mg/100ml以上时，就可能进入WHO定义的可以导致 吞咽、心跳和呼吸等生命中枢受到显著抑制的、可致死的 急性酒精中毒（Acute Ethyl alcohol poisoning）状态。

根据权威法医学教科书的经典说法，当血液酒精浓度达到400mg/100ml以上时，就可以发生急性酒精中毒死亡。

但是，来自尸检数据显示，现实中死于急性酒精中毒的人实际平均血液酒精浓度明显低于上述数值。

我们先来看2项早期的研究。

1985年发表的一项来自久负盛名的伦敦圣托马斯医院医学系1972年至1983年期间急性酒精中毒死亡者尸检数据的分析显示，

在100多个病例中，有6例血液酒精浓度低于150mg/100ml，但这6个病例被认为死于误吸导致的窒息。

死亡人数最多血液中酒精浓度集中在250mg/100ml和300mg/100ml水平之间，其中很大部分在没有窒息迹象情况下死亡，即直接死于急性酒精中毒。

当然，这些死亡病例的 尿液酒精浓度要明显高于血液，表明死于血液酒精浓度下降的阶段，此前达到的最高血液酒精浓度要高得多。

在2例尸检血液酒精浓度低于100mg/100ml的病例中，尿液酒精浓度分别为248mg/100ml和348mg/100ml，表明已经度过了最严重的醉酒阶段；2人都死于误吸引起的窒息。

另一项对北爱尔兰国家病理学部门1975年至1985年期间175例死于急性酒精中毒尸检报告的审查发现，血液酒精浓度分布范围非常广泛，从48mg/100ml到767mg/100ml不等，平均为355mg/100ml。

其中，没有误吸迹象，直接死于急性酒精中毒的平均382mg/100ml，

有误吸更可能于窒息的要低一些，平均326mg/100ml。

进入21世纪后发表的分别来自瑞典（693例）和芬兰（ 615例）急性酒精中毒死亡病例尸检报告显示，平均血液酒精浓度分别为330mg/100ml，和360mg/100m，与前面两项早已研究的结果具有高度的一致性。

总之，充分的证据表明，可以直接致死的急性酒精中毒的血液酒精浓度要低于传统的认识，平均在350mg/100ml上下；超过250mg/100ml，就可以在没有因为呕吐物误吸导致窒息的情况下，单纯因为急性酒精度而死亡。 活塞预测

也就是说，要把自己“醉死”，实际上比人们通常认为的要容易一些。

喝多少酒能把自己喝死呢？

以体重为70公斤的男性为例，血液酒精度要达到和超过400mg/100ml，需要在完全空腹状态下快速喝下1斤4两50度白酒；如果是在通常的酒场上，在2、3个小时内边吃边喝，则至少需要喝下2斤（1060克）50度白酒。

由此可见，按照传统的说法，一个人要喝出致死性急性酒精中毒的确不容易。

上述北爱尔兰研究中，血液酒精浓度最高的为767mg/100ml，需要在完全空腹状态下短时间内喝下2斤7两50度白酒；如果是边吃边喝的酒场上，则需要喝下4斤50度的白酒。

1次可以喝下4斤50度白酒，这是当之无愧的“海量”了吧。

然而，即便是如此“海量”的酒仙，不是一样把自己喝死了。

网红“三千哥”直播喝下4斤白酒，什么水平？

根据网红“三千哥”的体型，他的体重应该有70公斤。那么，他在直播斗酒期间喝下4斤（50度）白酒，最高血液酒精浓度至少能达到上述北爱尔兰研究那位“酒仙”的水平，即767mg/100ml以上。

——这都够一般人死2会的了。